h pylori เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร กรณีผู้ป่วยคนแรกคือ ชายอายุ 50 ปี ปกติเขามีสุขภาพที่ดี และหน่วยของเขา มีการตรวจร่างกายที่ดี Color Doppler อัลตราซาวนด์บนช่องท้องของเขาพบว่ามีเนื้อที่ตับอยู่บ่อยครั้ง และเขากำลังพิจารณาการแพร่กระจายของมะเร็ง การตรวจส่องกล้องตรวจเพิ่มเติม ยืนยันมะเร็งกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง และการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร แต่เขามักจะไม่มีอาการ และไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง กระเพาะอาหารในเชิงบวก เนื่องจากการค้นพบสภาพล่าช้า แม้จะมีความพยายามของทุกฝ่าย เขาก็จากไปอย่างรวดเร็ว คนที่สองเป็นผู้หญิง อายุ 30 ปี โดยไม่มีสาเหตุใดๆ
อาเจียนเป็นเลือดอย่างกะทันหัน อุจจาระสีดำและเวียนศีรษะ เฮโมโกลบินลดลงจากปกติเหลือเจ็ดหรือแปดกรัมในคราวเดียว ใกล้ถึงสภาวะช็อก และสถานการณ์เร่งด่วน การตรวจส่องกล้องฉุกเฉินพบว่า มีเลือดออกจากแผลที่หลอดลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เธอมักจะไม่รู้สึกอะไรเลย และโดยทั่วไป เธอก็อยู่ในสภาพดี หลังจากการรักษาหลายครั้ง วิกฤตก็ค่อยๆ กลายเป็นความสงบสุข
ทั้งสองกรณี มีลักษณะเฉพาะที่โดดเด่น กล่าวคือ ปกติไม่มีอาการไม่สบายใดๆ โรคแรกคือภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร หนึ่งเป็นมะเร็งและอีกราย คือเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน อันที่จริง พบว่าผู้ป่วยทั้งสองรายติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ เมื่อ 2 ถึง 3 ปีก่อน หากสามารถกำจัดแบคทีเรียนี้ ออกไปได้ด้วยดีในขณะนั้น
นี่ยังย้ำเตือนทุกคนว่า ถ้าไม่รู้สึกตัวก็ไม่ได้หมายความว่า ไม่มีปัญหา บางครั้งอาการก็เป็นแค่ความรู้สึกนึกคิดไปเอง ซึ่งไม่น่าเชื่อถือ หากผู้ป่วยที่ติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร การตรวจระบบทางเดินอาหาร ตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารและขยายภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มักจะมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบจำนวนมาก แม้กระทั่งการกัดเซาะ แผลพุพอง การยุบตัวของเนื้อเยื่อในลำไส้ และอาการอื่นๆ
จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่า ตราบใดที่มีการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เยื่อบุกระเพาะอาหาร ก็เกือบจะมีอาการอักเสบ ได้โดยไม่คำนึงถึงอาการ ผู้ป่วยจำนวนมาก แสดงกระบวนการพัฒนาเรื้อรังที่ลุกลามไปเรื่อยๆ ซึ่งจะค่อยๆ กลายเป็นฝ่อ เยื่อบุลำไส้ และแม้แต่มะเร็ง เมื่อติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร แทบไม่สามารถรักษาตัวเองได้ และสามารถกำจัดได้ด้วย ยารับประทานที่ได้มาตรฐาน และสมเหตุสมผลเท่านั้น
จากการศึกษาพบว่า ในทุกๆ 100 ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร 30 คน จะรู้สึกไม่สบายใจ ซึ่งรวมถึง 10 ถึง 15 คนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออก 1 ถึง 2 คนจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ก็ยังมี 70 คน แม้ว่าจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารก็ตาม มันไม่ใช่ปัญหาใหญ่
สาเหตุที่เราต้องฆ่าเชื้อ เนื่องจากจนถึงขณะนี้ ยังไม่มีตัวบ่งชี้และวิธีการที่ดี ที่จะแยกแยะได้ว่า ผู้ป่วยรายใด จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งจะเกิดเป็นแผล และเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรเข้าไปในแผล ดังนั้นเราจึงสามารถจัดการกับมันโดยรวมเท่านั้น ผลการวิจัยที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่า หลังจากการรักษาโดยรวม ผลประโยชน์ของเรา มีมากกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการทำหมัน
เนื่องจากสถานการณ์พิเศษบางอย่าง ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย จึงไม่เหมาะสำหรับการใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หรือไม่มีประโยชน์เพิ่มเติม ดังนั้นจึงสามารถยุติการรักษา เพื่อกำจัดได้ชั่วคราว วิธีการตรวจหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร สามารถอธิบายได้ ดังนี้ จริงๆ แล้วมีหลายวิธี ในการตรวจหา h pylori ซึ่งบางวิธีได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ผ่านกล้องตรวจทางเดินอาหาร
จากนั้นจึงนำเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารไปทดสอบ และสังเกตดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ที่จริงแล้ว การทดสอบที่ใช้กันมากที่สุด ในทางคลินิกคือการทดสอบลมหายใจยูเรีย มันง่ายมาก คุณเพียงแค่หายใจออกสองครั้ง เพื่อดูว่ามีเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร อยู่ในท้องของคุณหรือไม่ สำหรับการทดสอบลมหายใจของยูเรีย ผู้ป่วยจะต้องมาในขณะท้องว่าง ดีที่สุดคือ ไม่ได้กินยาปฏิชีวนะ สารยับยั้งกรด บิสมัท ฯลฯ
ในเดือนก่อนหน้า ซึ่งจะแม่นยำกว่า หายใจออกสองครั้งห่างกัน 30 นาที ความแตกต่างระหว่างตัวอย่างที่หายใจออกทั้งสองนั้น สะท้อนถึงกิจกรรมของเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ในกระเพาะอาหาร ซึ่งสามารถช่วยเราวินิจฉัยว่า มีการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรหรือไม่ แม้จะมีความเรียบง่าย แต่ก็มีความแม่นยำมาก
ในแง่ของการรักษา ตราบใดที่การรักษา เพื่อกำจัดให้เป็นไปตามแผนที่ แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ สามารถกำจัดให้หมดได้สำเร็จในครั้งแรก ผู้ป่วยจำนวนน้อย อาจไม่ประสบความสำเร็จในครั้งแรก เนื่องจากหลายสาเหตุ เช่น การดื้อยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้เรายังมีการรักษาทางเลือกที่สองหรือสามด้วย
บทความอื่นที่น่าสนใจ > เหา รักษาได้ด้วยการฆ่าเชื้อเหา และรักษาความสะอาด
