ไวรัสตับอักเสบ เป็นโรคติดเชื้อมานุษยวิทยา ที่มีลักษณะของไวรัสที่เกิดขึ้นจากการแทรกซึม ของไวรัสตับอักเสบซี HCV เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ซึ่งติดต่อจากคนสู่คน ผ่านทางเลือดที่ปนเปื้อนอนุภาคไวรัส และดำเนินการใน รูปแบบของโรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบ ซีมีชื่อเรียกทั่วไปว่า นักฆ่าอ่อนโยน ต่อโรคที่ไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี แต่ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อเรื้อรังนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิต

ซึ่งได้แก่โรคตับแข็ง มะเร็ง เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร และกลายเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่ง ที่ทำให้การปลูกถ่ายตับเกิดขึ้นในปัจจุบัน HCV ซึ่งเป็นสาเหตุของไวรัสตับอักเสบชนิดหนึ่งในห้าชนิด A B CDE ถูกค้นพบในปี 1989 ด้วยการนำวิธีการทางอณูชีววิทยาขั้นสูง มาใช้ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัสมีอยู่ใน RNA ความแปรปรวนในโครงสร้างของไวรัสอาร์เอ็นเอ กำหนดความหลากหลายของจีโนไทป์ของไวรัส

รวมถึงศักยภาพในการกลายพันธุ์สูงของ HCV จีโนไทป์ของไวรัสในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัย และในระหว่างการรักษามีบทบาทชี้ขาดในการเลือกยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง และในการกำหนดระยะเวลาในการรักษา มีจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซี 6 สายพันธุ์ ซึ่งแต่ละชนิดมีหลายประเภทย่อย โดยมีลักษณะทางภูมิศาสตร์ของความชุกของยีน ซึ่งทำให้ปัญหาในการสร้างวัคซีนซับซ้อนขึ้น และความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยแพน จีโนไทป์

ความถี่ของการเกิดจีโนไทป์ ของไวรัสตับอักเสบซีชนิดต่างๆ ในโลกแสดงในแผนภาพที่ 1 ความถี่ของการเกิดยีน HCV ต่างๆในโลก จีโนไทป์ของ ไวรัสตับอักเสบ ซีความชุกของยีน HCV ที่แตกต่างกัน จีโนไทป์ 1 ชนิดย่อย 1b และ 3 เป็นยีนที่พบบ่อยที่สุด ตรวจพบใน 46.2 เปอร์เซ็นต์ และ 31 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของโรคตับอักเสบซีตามลำดับ ในสาธารณรัฐเบลารุส การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่เกิดจากจีโนไทป์ 1 มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี

ข้อมูลทางระบาดวิทยาระบุว่าการแพร่กระจายของยีน 1 ทั่วโลกเริ่มต้นจากภูมิภาคของแอฟริกาตะวันตก และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้หลังสงครามโลกครั้งที่ 1 และเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังสงครามโลกครั้งที่สอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เลือดและส่วนประกอบอย่างแพร่หลาย ซึ่งความปลอดภัยในการติดเชื้อไม่ได้รับการควบคุมในระหว่าง ปีแห่งการต่อสู้ทางทหาร คาโนะ ที 2004 โฮล์มส์ อีซี 2008 ความชุกของยีน HCV ต่างๆในสาธารณรัฐเบลารุส

ความชุกของยีน HCV ที่แตกต่างกัน เจน พี เมสซิน่าและคณะ 2015 ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2559 การกำจัดยีน HCV 1 ได้ 90 เปอร์เซ็นต์ ทำได้โดยระบบการรักษาซึ่งรวมถึงยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงรุ่นที่ 2 เท่านั้น จีโนไทป์ 3 ของ HCV ซึ่งรับผิดชอบหนึ่งในสามของการติดเชื้อเรื้อรังทั้งหมดทั่วโลก สามารถต้านทานต่อยาต้านไวรัสรุ่นแรก และตอบสนองต่อยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงรุ่นที่ 2 ได้ไม่ดีเมื่อเทียบกับจีโนไทป์อื่นๆ

การแบ่งชั้นจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซี ในระดับประชากรและระดับภูมิภาคมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมและการพัฒนาวัคซีน ความแปรปรวนทางพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบซี ในประชากรแต่ละกลุ่มเป็นสาเหตุหลักของความยากลำบากในการพัฒนาวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี ชุมชนทางการแพทย์ในทุกประเทศมีความกังวลเกี่ยวกับ การเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบซี HCV ทั่วโลก

ซึ่งตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ในปี 2559 ผู้คนมากกว่า 185 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง และมากกว่า 700,000 คนเสียชีวิตทุกปีจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซี สาเหตุหลักคือโรคตับแข็งและมะเร็งตับ มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 4 ล้านคนต่อปีทั่วโลก โดยทั่วไปตามการประมาณการของ WHO ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสถูกส่งผ่านทางหลอดเลือด

ส่วนใหญ่ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา เส้นทางการแพร่เชื้อยาไออาโทรเจนิค และในหมู่ผู้ที่ใช้ยาฉีดในทางที่ผิด จีโนไทป์ที่แตกต่างกันของไวรัสมีเส้นทางการแพร่กระจายที่ต้องการ ดังนั้นสำหรับจีโนไทป์ 1b และ 2 การติดเชื้อทางหลอดเลือดด้วย ยาไออาโทรเจนิคจึงเป็นลักษณะเฉพาะมากกว่า และสำหรับ 1a และ 3a พวกมันมักจะถ่ายทอดผ่านการใช้ยาฉีด แม้จะมีความชุกของการติดเชื้อสูง แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงโรคของตนเอง

เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง สัดส่วนที่สำคัญของผู้ติดเชื้อเหล่านั้น จึงถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษาที่จำเป็น ในเวลาเดียวกันวิธีการที่ทันสมัยในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี ช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และป้องกันการพัฒนาผลลัพธ์ที่เลวร้ายของการติดเชื้อเรื้อรัง เช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง สัดส่วนที่สำคัญของผู้ติดเชื้อเหล่านั้นจึงถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษาที่จำเป็น ในเวลาเดียวกันวิธีการที่ทันสมัยในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

ซึ่งช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ และป้องกันการพัฒนาผลลัพธ์ที่เลวร้ายของการติดเชื้อเรื้อรัง เช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง สัดส่วนที่สำคัญของผู้ติดเชื้อเหล่านั้นจึงถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษาที่จำเป็น ในเวลาเดียวกันวิธีการที่ทันสมัยในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี ช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และป้องกันการพัฒนาผลลัพธ์ที่เลวร้าย ของการติดเชื้อเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

คำแนะนำของ WHO ฉบับพิมพ์ครั้งแรกในปี 2557 และฉบับล่าสุดในปี 2559 เกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกิดจากพาหะนำโรค เป็นเอกสารหลักที่ควบคุมกลยุทธ์ในการตรวจคัดกรอง วินิจฉัยและรักษาโรคตับอักเสบซี หลายปีที่ผ่านมาประสบความสำเร็จอย่างโดดเด่นในการพัฒนา ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งให้การรักษา และฟื้นฟูจากไวรัสตับอักเสบซีอย่างสมบูรณ์ วิวัฒนาการของยารักษาโรคทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยได้มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์

อ่านต่อได้ที่ >>  ยา อธิบายเกี่ยวกับยาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ