ลำไส้ใหญ่ เมื่อคลำลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ จำเป็นต้องประเมินคุณสมบัติของมัน เช่น การแปล ความหนา ความยาว ความสม่ำเสมอ ลักษณะของพื้นผิว การบีบตัว ความคล่องตัว การกระจัด ปวด เทคนิคการคลำในคลินิกตรวจพบการคลำของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ 3 แบบ ส่วนใหญ่เราจะใช้สิ่งต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับภูมิประเทศของลำไส้ ตำแหน่งของมันในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย โดยมีแกนยาวชี้ไปทางเฉียงจากบนลงล่าง และจากด้านนอกเข้าไปด้านใน

นิ้วของมือขวาของแพทย์ จะวางอยู่ตรงกลางของผนังหน้าท้อง ระหว่างสะดือและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน ด้านหน้าที่ขนานกับแกนของอวัยวะที่มีพื้นผิวฝ่ามือถึงเชิงกราน สถานที่นี้ตรงกับตรงกลางของอวัยวะ นิ้วควรงอเล็กน้อยที่ข้อต่อระหว่าง 1 และ 2 หลังจากเคลื่อนผิวหนังไปทางสะดือเล็กน้อย ในการหายใจออกแต่ละครั้ง นิ้วจะค่อยๆ จมลึกลงไปภายใน 2 ถึง 3 ลมหายใจจนกระทั่งสัมผัสกับผนังด้านหลังช่องท้อง หลังจากนั้นในการหายใจออกครั้งต่อไปของผู้ป่วย

ซึ่งจะมีการเลื่อนนิ้วไปตามผนังด้านหลัง ในทิศทางด้านข้างประมาณ 3 ถึง 6 เซนติเมตร ในตำแหน่งปกติของลำไส้จะเลื่อนไปใต้นิ้ว หากลำไส้เคลื่อนที่ได้ เมื่อมันถูกเคลื่อนออกไปด้านนอก ลำไส้จะถูกกดทับกับพื้นผิวที่หนาแน่นของกระดูกเชิงกราน ในขณะนี้ข้อมูลเกี่ยวกับร่างกายนี้ถูกสร้างขึ้น เพื่อความสมบูรณ์ของความคิด เกี่ยวกับสถานะของอวัยวะ การคลำซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้ง เมื่อพิจารณาถึงการแปลของส่วนตรงกลาง ของลำไส้แล้วการคลำซ้ำด้วยการขยับนิ้ว 3 ถึง 5 เซนติเมตร

ด้านบนและด้านล่างส่วนตรงกลางของลำไส้ ดังนั้น คุณจะได้แนวคิดเกี่ยวกับส่วน ของลำไส้ประมาณ 12 ถึง 25 เซนติเมตร ลำไส้ใหญ่ ซิกมอยด์ปกติสามารถมองเห็นได้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ในรูปแบบของทรงกระบอกยืดหยุ่นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 2.5 เซนติเมตร ความหนาของนิ้วหัวแม่มือของผู้ป่วย หนาแน่นปานกลางพร้อมพื้นผิวเรียบเรียบไม่ดังก้องพร้อมการกระจัด 3 ถึง 5 เซนติเมตร สูงสุดไม่เกิน 8 เซนติเมตร ลำไส้จะแทบไม่เคลื่อนไหว

โดยปกติจะไม่รู้สึกถึงการบีบตัวของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ การคลำของลำไส้จะไม่เจ็บปวด ด้วยการเติมอุจจาระแน่นๆ ความหนาของลำไส้จะเพิ่มขึ้นความหนาแน่นของมัน เพิ่มขึ้นบางครั้งก็รู้สึกได้ถึงพื้นผิวที่ไม่เรียบ ด้วยปริมาณกึ่งของเหลวในลำไส้ การลดลงของน้ำเสียง และการบวมในระดับปานกลางด้วยก๊าซในขณะที่คลำ เราจะรู้สึกได้ถึงเสียงก้องเล็กน้อย ความสม่ำเสมอของแป้ง และคลื่นบีบตัวที่ค่อยๆ เคลื่อนผ่านอย่างช้าๆ หลังจากล้างลำไส้แล้วซิกมาจะมีคุณสมบัติ

ซึ่งแตกต่างกันเล็กน้อย โดยปกติจะเป็นสายที่อ่อนนุ่ม ยืดหยุ่น หนาแน่นเล็กน้อยและไม่เจ็บปวด หนาพอๆ กับนิ้วก้อยคลำได้ หากลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ไม่สามารถมองเห็นได้ในที่ปกติ เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการกระจัด เนื่องจากน้ำเหลืองที่ยาวก็บ่อยขึ้น นี่คือความยาวแต่กำเนิดที่มีการกำจัดอย่างมีนัยสำคัญของลำไส้ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ที่หลงทาง ในกรณีนี้การค้นหาลำไส้ควรเริ่มต้นด้วยการค้นหาส่วนก่อนทวารหนัก ของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์

ซึ่งอยู่เหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ก็โผล่ขึ้นมาเรื่อยๆ จะพบส่วนอื่นๆ ของมัน เวลาคลำจะมีประโยชน์ในการกดด้วยมือซ้ายไปทางขวา ของเส้นกึ่งกลางใต้สะดือ ซึ่งจะช่วยให้ลำไส้กลับสู่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายได้ ตัวเลือกที่ 2 สำหรับการคลำของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ คือการวางนิ้วมือขวาไว้ในตำแหน่งเดียวกับ รุ่นก่อนหน้าในทิศทางด้านข้างเท่านั้นในขณะ ที่ฝ่ามือวางอยู่บนผนังหน้าท้อง รอยพับของผิวหนังถูกนำไปในทิศทางตรงกลางไปทางสะดือ

หลังจากแช่นิ้วแล้วการเลื่อนไปตามผนังด้านหลัง จะกระทำต่อเชิงกรานในขณะที่ฝ่ามือต้องอยู่นิ่งๆ และการเลื่อนจะกระทำโดยการยืดนิ้วออก การคลำแบบนี้สะดวกกว่าที่จะใช้กับผนังหน้าท้อง ที่อ่อนนุ่มโดยเฉพาะในผู้หญิง ตัวเลือกที่ 3 สำหรับการคลำของลำไส้ใหญ่ ซิกมอยด์คือการคลำด้วยขอบของมือ ขอบของฝ่ามือที่มีนิ้วชี้ไปที่ศีรษะของผู้ป่วย ตั้งอยู่ตรงกลางของระยะทางจากสะดือถึงกระดูกสันหลัง อุ้งเชิงกรานด้านหน้าเหนือขนานกับแกนของลำไส้

หลังจากเลื่อนผิวหนังหน้าท้อง ไปทางสะดือเล็กน้อยซี่โครงของแปรง จะถูกแช่โดยคำนึงถึง หายใจเข้าลึกถึงผนังด้านหลัง จากนั้นจึงเคลื่อนตัวเลื่อนออกไปด้านนอก ขอบของแปรงม้วนอยู่เหนือลำไส้ เพื่อทำความเข้าใจกับสภาพของมัน หากในระหว่างการคลำของซิกม่า มีแรงสะท้อนกลับที่เด่นชัดของผนังช่องท้อง ในพื้นที่ศึกษาจำเป็นต้องใช้เทคนิค ใช้ฝ่ามือซ้ายกดที่ผนังหน้าท้องในบริเวณด้านขวา โพรงในร่างกายอุ้งเชิงกราน ควรสังเกตอีกครั้งว่าความหนา

รวมถึงความสม่ำเสมอของซิกมา อาจเปลี่ยนแปลงระหว่างการคลำ สัญญาณทางพยาธิวิทยา ที่เปิดเผยระหว่างการคลำอาจเป็นดังนี้ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ถึง 7 เซนติเมตร นั้นสังเกตได้จากเสียงที่ลดลงเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นที่บกพร่อง การอักเสบเรื้อรัง การล้นเป็นเวลานานและความเมื่อยล้า เนื่องจากความบกพร่องทางทวารหนัก กล้ามเนื้อกระตุก ริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก เนื้องอก

บทบาทบางอย่างในการเพิ่มความหนาของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ นั้นเล่นโดยการทำให้ผนังหนาขึ้นพร้อมกับ การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อลำไส้ การแทรกซึมของการอักเสบของผนัง การพัฒนาของเนื้องอกและโพลิโพซิส ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ที่กว้างและยาว สามารถเป็นได้ทั้งภาวะที่มีมาแต่กำเนิด และเมื่อมีสิ่งกีดขวางเชิงกลเกิดขึ้นในทวารหนัก ซิกม่าบางๆ ในรูปของดินสอบ่งชี้ว่าไม่มีอุจจาระจำนวนมาก เมื่อได้รับการชำระล้างอย่างสมบูรณ์หลังจากท้องเสีย ยาสวนทวารหนัก

ในที่ที่มีอาการกระตุก สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นกับความผิดปกติ ของการปกคลุมด้วยเส้น การอักเสบเรื้อรัง ความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก การเจริญเติบโตมากเกินไปในการอักเสบเรื้อรัง ในกรณีของการตีบของไส้ตรง การงอกของผนังโดยเนื้องอก เช่นเดียวกับการสะสมของมวลอุจจาระหนาแน่น ซิกม่าจะนิ่มมากด้วยความดันเลือดต่ำหรืออะโทนี่ เนื่องจากการละเมิดการปกคลุมด้วยเส้น มันถูกคลำในรูปแบบของริบบิ้นกว้าง 2 ถึง 3 นิ้ว

ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ได้รับพื้นผิวที่เป็นหลุมเป็นบ่อ พร้อมกับอาการท้องผูกแบบกระตุก การก่อตัวของก้อนอุจจาระในลำไส้หรือเนื้องอกที่ผนัง พร้อมกับการพัฒนาของการยึดเกาะของเส้นใยรอบๆ ลำไส้ ลำไส้ใหญ่มักจะหนาแน่นมาก การสะสมของก้อนนิ่วในลำไส้ทำให้โล่ง

บทความที่น่าสนใจ  :  ยีน อธิบายการควบคุมการพัฒนาทางพันธุกรรมคือการทำงานของยีน