ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะทุพโภชนาการเป็นขององค์ประกอบในร่างกาย ภาวะทุพโภชนาการยังไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องให้แพทย์รับรู้และดำเนินการอย่างทันท่วงที แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าภาวะทุพโภชนาการจะเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น ตรวจพบภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยที่รักษาใน 20 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี การผ่าตัด 25 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ผู้สูงอายุ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

เนื้องอก30ถึง85เปอร์เซ็นต์ เด็ก20ถึง40เปอร์เซ็นต์ ภาวะทุพโภชนาการ นอกเหนือจากการลดน้ำหนัก สมรรถภาพทางกายที่ลดลง และความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดี ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมอย่างรุนแรง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และต่อมไร้ท่อ ทำงานผิด ปกติ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยศัลยกรรม ภาวะทุพโภชนาการทำให้อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุของภาวะโภชนาการต่ำ

การบริโภคอาหารไม่เพียงพอ เป็นผลมาจากสติบกพร่อง การบาดเจ็บที่สมอง เส้นเลือดในสมองตีบ ความผิดปกติของการกลืน เนื้องอกในหลอดอาหาร โรคโบทูลิซึม โรคหลอดเลือดสมองและเบื่ออาหาร เบื่ออาหาร คลั่งผอม มีไข้ ติดเชื้อ อาหารไม่ย่อย เป็นผลมาจากความผิดปกติของการย่อยโปรตีน โรคกระเพาะ ตับอ่อนอักเสบ การผ่าตัดกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของการย่อยไขมัน ตับอ่อนอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน ถุงน้ำดีอักเสบ ความผิดปกติของการย่อยคาร์โบไฮเดรต

การขาดแลคเตส การดูดซึมผิดปกติ การดูดซึมผิดปกติ เป็นผลจากการดูดซึมโปรตีน โรคกลูเตน การตัดลำไส้เล็ก ลำไส้อักเสบ การดูดซึมไขมันผิดปกติ การตัดลำไส้เล็ก ลำไส้อักเสบ โรควิปเปิ้ล ความผิดปกติของการเผาผลาญ อันเป็นผลมาจาก ภาวะคาตาบอลิค การบาดเจ็บ แผลไหม้ การติดเชื้อ ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโน ภาวะทุพโภชนาการสามารถแสดงออกในสองรูปแบบทางคลินิกหลัก ด้วยภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังที่ก้าวหน้าในระยะยาว เช่น

ในโรคเนื้องอกวิทยา จะมีการลดลงของน้ำหนักตัว ส่วนประกอบของกล้ามเนื้อและไขมัน โดยมีตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างคงที่ของโปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน และการถ่ายโอนเลือด ภาวะทุพโภชนาการประเภทนี้หมายถึงภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก ภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันที่พัฒนาอย่างรวดเร็วมีลักษณะเฉพาะคือโปรตีนในเลือดลดลง อัลบูมิน, ทรานสเฟอร์ริน โดยมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในน้ำหนักตัวและองค์ประกอบของร่างกาย กระบวนการดังกล่าวพัฒนาขึ้นในช่วงแรก

หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส แผลไฟไหม้ และการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง เงื่อนไขนี้ถูกกำหนดให้เป็นควาชิออร์กอร์และเกิดได้ทั้งแบบบวมน้ำและไม่บวมน้ำ การวินิจฉัยในการระบุกรณีของภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยจะมีการกำหนดพารามิเตอร์ทางร่างกายและทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ ตัวบ่งชี้โซมาโทเมตริกประกอบด้วย พลวัตของมวลกาย ดัชนีมวลกาย เส้นรอบวงไหล่ ความหนาของชั้นไขมันที่ผิวหนัง ปริมาณไขมันในร่างกาย ปัจจุบัน

ในระหว่างการตรวจคัดกรองผู้ป่วย เป็นเรื่องปกติที่จะวัด เส้นรอบวงตรงกลางที่สามของไหล่ของแขนข้างที่ไม่ได้ใช้งาน ระบุลักษณะการสงวนของกล้ามเนื้อ ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่พับขึ้นเหนือกล้ามเนื้อไทรเซ็ปบนหลังไหล่โดยใช้คาลิเปอร์อะดิโปมิเตอร์ ระบุลักษณะไขมันสำรองของร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ ความรุนแรงของการขาดสารอาหารจะถูกระบุ นอกจากนี้ตัวชี้วัดของโปรตีนในเลือดยังสะท้อน

ถึงสถานะของอวัยวะภายในโดยทางอ้อม เนื่องจากเมื่อแหล่งสำรองของโปรตีนในเลือดหมดลง โปรตีนในอวัยวะภายในจะถูกเติมเต็มโดยค่าใช้จ่าย ตัวบ่งชี้ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของภาวะทุพโภชนาการ ได้แก่ ระดับซีรั่มของโปรตีนรวม อัลบูมิน ทรานสเฟอร์ริน จำนวนลิมโฟไซต์ที่แน่นอนในเลือดส่วนปลาย การประเมินตัวบ่งชี้ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของภาวะทุพโภชนาการ NP ด้วยตัวบ่งชี้จำนวนมากที่แสดงลักษณะของภาวะทุพโภชนาการ

นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาดัชนีต่างๆ ที่ช่วยให้สามารถประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วยแบบบูรณาการทั้งหมดได้ในต่างประเทศใช้ ดัชนีโภชนาการเชิงพยากรณ์ การประเมินทั่วโลกตามอัตวิสัย ดัชนีความเสี่ยงด้านโภชนาการด้วยค่าของดัชนีนี้ การศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าภาวะทุพโภชนาการระดับปานกลางถึงรุนแรงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ หลักการบำบัด การรักษาภาวะทุพโภชนาการประกอบด้วย

หลักการสำคัญ 3 ประการได้แก่ทันเวลา ควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการเกิดภาวะทุพโภชนาการรุนแรงที่ยากต่อการรักษา ความเพียงพอ สารอาหารที่เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยจะต้องชดเชยค่าใช้จ่ายทั้งหมดของร่างกายเหมาะสมที่สุด การบำบัดควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะทำให้ค่าพารามิเตอร์ทางร่างกายและค่าทางคลินิกและค่าทางห้องปฏิบัติการเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ การรักษาภาวะทุพโภชนาการรวมถึงการแต่งตั้งอาหารที่ได้รับการปรับปรุง

เช่นเดียวกับส่วนผสมพิเศษสำหรับสารอาหารในลำไส้และหลอดเลือด อาหารควรประกอบด้วยโปรตีนที่ย่อยง่ายในปริมาณที่เพิ่มขึ้น มีค่าพลังงานเพียงพอ อุดมด้วยธาตุมาโครและธาตุขนาดเล็กและวิตามิน ประสบการณ์จริงแสดงให้เห็นว่าการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์อาหารที่มีคุณสมบัติเหล่านี้มีจำกัดมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในประเทศของเราและต่างประเทศ มีการใช้ส่วนผสมของสารอาหารที่สมดุลกันอย่างแพร่หลายเพื่อเพิ่มคุณค่าอาหารด้วยโปรตีนที่ย่อยง่ายและสารอาหารอื่นๆ

การแต่งตั้งส่วนผสมของสารอาหารในขนาด 100 ถึง 200 กรัมต่อวันเทียบกับพื้นหลังของอาหารบำบัดหลักช่วยให้สามารถรักษาภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรงได้ในระยะเวลาอันสั้น สองถึงสี่สัปดาห์ และลดความเสี่ยงลงอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและการเสียชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่มีสติสัมปชัญญะบกพร่อง กลืนลำบาก คลื่นไส้ อาเจียนอย่างรุนแรง ให้ป้อนสารอาหารทางลำไส้ด้วยสารละลายผสมสารอาหาร 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ผ่านโพรงที่ติดตั้งในกระเพาะ

อาหารหรือลำไส้เล็ก อัตราเริ่มต้นของการบริหารหลอดไม่ควรเกิน 50 มิลลิลิตรต่อชั่วโมงและปริมาตรของการบริหารรายวันไม่ควรเกิน500มิลลิลิตร ภายในสี่ถึงห้าวัน อัตราการบริหารสามารถเพิ่มเป็น 120 ถึง 150 มิลลิลิตร ต่อชั่วโมง และปริมาตรสูงสุด1.5ถึง2ลิตรต่อวัน หากไม่สามารถให้สารอาหารทางลำไส้ได้เนื้องอกหรือการตีบของหลอดอาหาร ช่วงแรกหลังการผ่าตัดในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก เช่นเดียวกับในสภาวะวิกฤต การบาดเจ็บรุนแรง แผลไฟไหม้

ภาวะติดเชื้อ ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน มีการกำหนดสารอาหารทางหลอดเลือด สารอาหารทางหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการแนะนำของกรดอะมิโน กรดไขมัน และคาร์โบไฮเดรตโดยทางหลอดเลือด จนถึงปัจจุบันมีการใช้ยาทางโภชนาการทางหลอดเลือดหลายสิบชนิดสารละลายกรดอะมิโน อิมัลชันไขมัน สารละลายคาร์โบไฮเดรตกลูโคส 10 เปอร์เซ็นต์ กลูโคส 20 เปอร์เซ็นต์ กลูโคส 40 เปอร์เซ็นต์ การใช้ทางคลินิกอย่างกว้างขวางมี จำกัด เนื่องจากยาดังกล่าวมีราคาสูง

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : นิสัย ประโยชน์ของนิสัยที่ดีต่อสุขภาพและอารมณ์ที่ดี อธิบายได้ ดังนี้