ปอดบวม โรคปอดบวมลีเจียนเนลลาเฉลี่ยสูงถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ของโรคปอดบวมในประเทศและ 2 เปอร์เซ็นต์ ของโรคปอดบวมในโรงพยาบาล ปัจจัยเสี่ยงได้แก่ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง การขุดค้น การอาศัยอยู่ใกล้แหล่งน้ำเปิด การสัมผัสกับเครื่องปรับอากาศ ลีเจียนเนลลาเป็นส่วนหนึ่งของระบบนิเวศทางน้ำตามธรรมชาติและเทียม และอาศัยอยู่ในเครื่องปรับอากาศที่มีความชื้นควบแน่น เริ่มมีอาการเฉียบพลัน รุนแรง หัวใจเต้นช้าสัมพัทธ์ แผลนอกปอด ท้องร่วง โรคดีซ่าน

การขยายตัวของตับ ทรานสอะมิเนสที่เพิ่มขึ้น โรคปัสสาวะ โรคไข้สมองอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะ แรเงาในส่วนล่างของปอด เยื่อหุ้มปอดไหลเป็นไปได้ โรคปอดบวมจากไวรัสเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการติดเชื้อไวรัส การระบาดของไข้หวัดใหญ่ A การติดเชื้ออะดีโนไวรัส ภาพทางคลินิกถูกครอบงำด้วยอาการของการติดเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้อง อาการทางร่างกายและทางรังสีวิทยามีน้อยมาก ทุกคนไม่รู้จักการปรากฏตัวของโรคปอดบวมจากไวรัส สันนิษฐานว่าไวรัสยับยั้งภูมิคุ้มกัน

การขาดทีเซลล์ ลดกิจกรรมฟาโกไซติกของเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และความเสียหายต่อเยื่อบุผิว เยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งก่อให้เกิดโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย โรคปอดบวมจากไวรัส มักไม่เป็นที่รู้จักแม้ในผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน การอุดตันของหลอดลมและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเลือด บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ถือเป็นผลตกค้างของ ARVI ที่ถ่ายโอน โรคปอดบวมในผู้สูงอายุมีลักษณะทางคลินิกของตนเอง ซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการวินิจฉัย

การรักษาล้มเหลวและอัตราการเสียชีวิตสูง สาเหตุหลักของโรคปอดบวมที่บ้าน และในโรงพยาบาลในผู้ป่วยสูงอายุ ได้แก่ โรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย,สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส,ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซและลีเจียนเนลลา ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวมในผู้สูงอายุ หัวใจล้มเหลว โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคของระบบประสาทส่วนกลาง หลอดเลือด พยาธิวิทยาเนื้องอก โรคเบาหวาน อยู่ในโรงพยาบาลหรือหอผู้ป่วยหนัก

การรักษาด้วยยาที่ลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน กลูโคคอร์ติคอยด์ ไซโตสแตติกส์ ภาวะพลังตก จังหวะ สภาวะหลังการผ่าตัด และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ลักษณะทางคลินิก อาการทางร่างกายเล็กน้อยและไม่มีสัญญาณกัมมันตภาพรังสี ของการแทรกซึมของปอดบ่อยครั้ง กึ่งเฉียบพลัน เริ่มมีอาการเบลอ ความยากลำบากในการตีความภาพการตรวจคนไข้ในปอด เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ลักษณะที่ปรากฏของการหายใจถี่

ซึ่งไม่มีการกระตุ้น ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการลดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะโลหิตจาง อาการกำเริบหรือเสื่อมสภาพของโรคที่เกิดร่วมกัน ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงขึ้น การเสื่อมสภาพของโรคเบาหวาน ซึ่งมาให้เห็นในภาพรวมทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อน ปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เยื่อหุ้มปอดเอ็มเพียมา ฝีในปอด โรคหลอดลมอุดกั้น ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน นอกปอดหัวใจปอดเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โรคจิตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการรุนแรง โรคโลหิตจางในมัยโคพลาสมาและโรค ปอดบวม จากไวรัส โรคปอดบวมในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลถือว่ามีการพัฒนา 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย โรคปอดบวมในโรงพยาบาลพบได้บ่อยในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยหนัก โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูง ปัจจัยเสี่ยงคือข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องไอซียูหรือห้องไอซียู เครื่องช่วยหายใจ การเจาะคอ ช่วงหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดทรวงอก

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก ภาวะติดเชื้อ เชื้อโรคหลักคือจุลินทรีย์แกรมลบและสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส ภาพทางคลินิกมีไข้ไอมีเสมหะเป็นหนอง พบเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลนั้น พิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้ อายุขั้นสูง การใส่ท่อช่วยหายใจ โรคประจำตัว ภาวะไตวาย ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ แบคทีเรีย การใช้ยาลดกรด

การรักษาตามมาตรฐานการจัดการผู้ป่วยที่แนะนำโดย กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคม โรคปอดบวมได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก บ่งชี้ในการรักษาผู้ป่วยในคือ อายุมากกว่า 70 ปี โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกัน COPD โรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคไตอักเสบเรื้อรัง ภาวะหัวใจล้มเหลว เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้ผลภายใน 3 วัน การละเมิดสติ การไหลเวียนโลหิตไม่เสถียร ช็อกบำบัดน้ำเสีย แผลมัลติโลบาร์

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝี NPV มากกว่า 30 ต่อนาที เม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 400 หรือเม็ดเลือดขาวมากกว่า 200 โรคโลหิตจาง Hb น้อยกว่า 90 กรัมต่อลิตร ภาวะไตวาย ข้อบ่งชี้ทางสังคม เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดเชื้อโรค บรรเทาอาการของโรค การทำให้พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการเป็นปกติ และความผิดปกติในการทำงาน การแก้ไขการเปลี่ยนแปลงแทรกซึมในเนื้อเยื่อปอด และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาด้วยเอทิโอโทรปิกดำเนินการด้วยยาต้านแบคทีเรีย

โดยคำนึงถึงสาเหตุและการระบุสาเหตุของโรค เมื่อเริ่มมีอาการของโรคจนกว่าจะแยกวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์ ของจุลินทรีย์ออกได้การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ จะได้รับการกำหนดโดยสังเกต การเลือกยาต้านแบคทีเรีย ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้ ในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุของเชื้อโรค จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะของภาพทางคลินิก อายุ โรคที่เกิดร่วมกัน สถานการณ์ทางระบาดวิทยาและข้อมูลทางรังสีวิทยา โดยไม่คำนึงถึงการระบุของเชื้อโรค

ซึ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อห้ามในการสั่งจ่ายยา หรือผลข้างเคียงก่อนหน้าของการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ ปฏิกิริยาการแพ้ ภาวะหัวใจล้มเหลว ไตหรือตับจะเพิ่มความเข้มข้นของสารต้านจุลชีพในเลือด การแสดงพิษของยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มขึ้นได้โดยการแต่งตั้งยาอื่นๆพร้อมกัน เช่น ฟูโรเซไมด์โพเทนทิเอต พิษต่อไตของเจนทามัยซิน ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จะได้รับการประเมินหลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงตั้งแต่เริ่มการรักษา

โดยพิจารณาจากการปรับอุณหภูมิให้เป็นปกติ การลดหรือการหายไปของอาการหนาวสั่น เหงื่อออกและอาการมึนเมา การขาดผลภายใน 2 ถึง 3 วันนับจากเริ่มการรักษาเป็นเหตุผล ที่ต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่น โดยคำนึงถึงสเปกตรัมของการกระทำและพืชที่ระบุ ในคนไข้ที่เป็นโรคปอดบวมเล็กน้อย หากไม่มีอาการแทรกซ้อน ยาปฏิชีวนะจะถูกยกเลิกหลังจากอุณหภูมิปกติ 2 ถึง 3 วัน ในผู้ป่วยที่มีลีเจียนเนลลา มัยโคพลาสม่า ปอดบวมจากเชื้อสแตไฟโลคอคคัส เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในผู้สูงอายุ ระยะเวลาของโรคปอดบวมต้านเชื้อแบคทีเรียนานถึง 3 สัปดาห์

อ่านต่อได้ที่ >>  ตา กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวกับตา