ท้องร่วง อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บทางเดินอาหารที่เกิดจากยา ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียนและท้องร่วง คลื่นไส้และอาเจียนเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ความทนทานต่อยา ที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์เสื่อมลงแย่ลง อาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการแต่งตั้งยาต่างๆ ยาระบายในปริมาณมาก ยาขับปัสสาวะ ฟูโรเซไมด์,ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เมทิลแซนทีน ยาโคลิเนอร์จิก สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส ควินิดีน โคลชิซีน สารยับยั้ง ACE ฮิสตามีน H2 รี เซพเตอร์บล็อครานิทิดีน

ยากล่อมประสาทสารยับยั้งการรับเซโรโทนิน พรอสตาแกลนดิน ไมโซพรอสทอล สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการ ท้องร่วง ที่เกิดจากยาในประชากรคือยาต้านแบคทีเรีย ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้น ลำไส้เล็กและใหญ่อักเสบมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดจากเชื้อคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทวีคูณในลำไส้ใหญ่ เมื่อรับประทานยาต้านแบคทีเรีย เซฟาโลสปอริน,แอมพิซิลลิน,อีรีโทรมัยซิน

รวมถึงอะมิโนไกลโคไซด์ในปริมาณที่สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซลทวีคูณกับพื้นหลังของการตายของจุลินทรีย์ธรรมชาติ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ภายใต้การกระทำของยาปฏิชีวนะในวงกว้าง การเกิดโรคของลำไส้เล็กและใหญ่อักเสบเกิดจากการผลิตสารพิษในลำไส้ 2 ตัว สารพิษเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อเซลล์เอนเทอโรไซด์ ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในผนังลำไส้ และการหลั่งมากเกินไปในลำไส้ใหญ่

ภาพทางคลินิกของลำไส้อักเสบ ประกอบด้วยอาการท้องร่วง ปรากฏไม่เร็วกว่า 6 สัปดาห์ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ไข้และเม็ดโลหิตขาวในอนาคตมีสัญญาณของกลุ่มอาการการดูดซึมพิการ ภาวะเลือดมีโปรตีนน้อย ภาวะเลือดมีแอลบูมินน้อย อาการบวมน้ำ ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงมักพบในผู้ป่วย ที่มีอาการท้องร่วงรุนแรง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลง การอักเสบที่เด่นชัดในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ซึ่งคราบจุลินทรีย์สีขาวที่มีลักษณะเฉพาะ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจไม่มีระยะหลัง จึงจำเป็นต้องทำการตรวจทางแบคทีเรียเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ตลอดจนตรวจหาสารพิษ A และ B ในอุจจาระ วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการตรวจหาสารพิษ B ในอุจจาระคือการระบุผลกระทบทางไซโตพาธิกต่อการเพาะเลี้ยงเซลล์ แต่การศึกษาดังกล่าวมีน้อยพบเชื้อคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซลในอุจจาระ แวนโคมัยซินและเมโทรนิดาโซลใช้รักษาโรคลำไส้อักเสบ ควรให้ความสำคัญกับรูปแบบปากเปล่า มีการแสดงยาในปริมาณสูง

ซึ่งใช้เวลานานในการรักษาเนื่องจากโรคมักเกิดขึ้นอีก การป้องกันการติดเชื้อลำไส้เล็กและใหญ่อักเสบประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะตามเหตุผล เพื่อลดจำนวนของยาและระยะเวลาในการบริหาร เช่นเดียวกับการปฏิบัติตามกฎของภาวะปราศจากเชื้อโรคหรือจุลินทรีย์ และการทำให้ปราศจากเชื้อจุลินทรีย์ในโรงพยาบาล NSAIDs เป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นในประชากร ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการกัดเซาะ

NSAID และแผลในเยื่อเมือกถือเป็นการปิดล้อม ของการสังเคราะห์ ยาโพรสตาแกลนดินส์โดยเฉพาะพรอสตาแกลนดิน E2 ภายใต้การกระทำของยาเหล่านี้ โอกาสของการเกิดแผลที่เกี่ยวข้องกับ NSAID และการพังทลายของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นจะสูงที่สุดในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นรอยโรคแบบไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้อาจมีอาการลักษณะ และการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อน

เลือดออกในทางเดินอาหารการเจาะทะลุ อายุมากขึ้น การใช้ NSAIDs ในปริมาณสูงและการใช้ในระยะยาว การรักษาพร้อมกันด้วย GC สารกันเลือดแข็ง การละเมิดแอลกอฮอล์ การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ประวัติของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยโน้มน้าวใจอื่นๆ การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ตับอ่อนอักเสบที่เกิดจากยามักเกิดขึ้น ภายในเดือนแรกของการรับประทานยา

ตามกฎแล้วตับอ่อนอักเสบ ที่เกิดจากยาไม่ได้มีลักษณะรุนแรง ตัวแทนของยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดความเสียหายของตับได้หลายรูปแบบ ความเสียหายของตับที่เกิดจากยาเฉียบพลัน โดยเนื้อร้ายของพื้นที่ขนาดใหญ่ของตับ มักจะมาพร้อมกับความไม่เพียงพอ ของเซลล์ตับอย่างรุนแรงและนำไปสู่ความตาย ตับอักเสบจากยาที่เกิดจากการหยุดหลั่งน้ำดีในตับ มักไม่ค่อยมีอาการแสดงทางคลินิกที่รุนแรง ยาบางชนิดสามารถก่อมะเร็งในเนื้อเยื่อของตับได้

โดยเฉพาะเมื่อมีปัจจัยโน้มน้าวใจอื่นๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี ในการนี้การแต่งตั้งยาจำนวนมากจำเป็นต้องมี การตรวจสอบการทำงานของตับ ทรานอะมิเนสตัวบ่งชี้ภาวะคั่งน้ำดี และตัวบ่งชี้การทำงานของตับสังเคราะห์ ความเสียหายจากยาของไต ความถี่ของความเสียหายของไตรูปแบบต่างๆ ที่เกิดจากยาในประชากรนั้นสูงมาก ยาใดๆที่ถือว่ามีความเป็นพิษต่อไต จัดสรรความเสียหายของไต ที่เกิดจากยาเฉียบพลันและเรื้อรัง

ความผิดปกติเฉียบพลัน ได้แก่ หนึ่งในตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน ในบรรดาสาเหตุของเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน ในตอนแรกคือยาต้านแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งอะมิโนไกลโคไซด์ เจนทามิซินและคานามัยซิน เช่นเดียวกับแอมพิซิลลิน,เซฟาโลสปอรินและแอมโฟเทอริซิน B เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ไรแฟมปิซินและซัลโฟนาไมด์ยังสามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลัน คั่นระหว่างการอุดตันของท่อเฉียบพลัน ถือเป็นผลข้างเคียงที่มีลักษณะเฉพาะ

ซัลโฟนาไมด์ในส่วนของไต ยากลุ่ม NSAIDs สามารถทำให้ไตวายเฉียบพลันได้ ไม่เพียงแต่เนื่องจากโรคไตอักเสบจากคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน แต่ยังเกิดจากการไหลเวียนของไตบกพร่อง อันเป็นผลมาจากการปิดล้อมของการสังเคราะห์โปรสตาแกลนดิน ยาขยายหลอดเลือดของไต สารทึบรังสีเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของการเสื่อมของไตอย่างเฉียบพลัน การพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน ในระหว่างการบริหารอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

การไหลเวียนโลหิตในไตและผลกระทบ ที่เป็นพิษโดยตรงของสารตัดกันในเยื่อบุผิวของท่อไต การป้องกันโรคไตอักเสบจากท่อเฉียบพลันที่เกิดจากยาทึบรังสี ประกอบด้วยการใช้สารทึบแสงไอโอเฮกซอล,ไอโอโพรไมด์ การให้น้ำเพียงพอก่อนการศึกษาและการแต่งตั้งเบื้องต้นของไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีน ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า เวราปามิล,ดิลไทอาเซม ระดับโพแทสเซียมและครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว มักสังเกตได้จากการแต่งตั้งสารยับยั้ง ACE

ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ในผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง เกิดจากการตีบหลอดเลือดทวิภาคีของหลอดเลือดแดงไต โรคไตขาดเลือดซึ่งยาเหล่านี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดในไตแย่ลงไปอีก ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การทำงานของไตแย่ลงเมื่อรับประทานยาที่ขัดขวางระบบเรนินแองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรน ได้แก่ การใช้ยาขับปัสสาวะหรือ NSAIDs พร้อมกันภาวะปริมาตรเลือดน้อย ของแหล่งกำเนิดใดๆตลอดจนอายุขั้นสูง

การปรากฏตัวของรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ของหลอดเลือดแดงในพื้นที่ต่างๆ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวก่อนกำหนดสารยับยั้ง ACE หรือแองจิโอเทนซิน II ตัวบล็อกรับ แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงไตในโหมดดอปเปลอร์ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคไต โดยมีรอยโรคไตที่เด่นชัด กรณีของโกลเมอรุโลเนไพรติสที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ได้รับการอธิบายด้วยการรักษาด้วยไฮดราซีน

อ่านต่อได้ที่ >>  น้ำมันหอมระเหย รายละเอียดและความนิยมประจำปี 2019