ตา ในอาการโคม่าที่ไม่ทราบสาเหตุ ก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด นอกจากนี้ให้กำหนดฮีมาโตคริต และเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวในเลือด องค์ประกอบของก๊าซในเลือด ความเข้มข้นของยูเรีย โซเดียมไอออน โพแทสเซียม ไบคาร์บอเนต คลอรีน โบรมีน เอทานอลและยังผลิตสเปกโทรสโกปี เพื่อตรวจหาซัลเฟโมโกลบินและเมทฮีโมโกลบิน ใช้สายสวนเก็บปัสสาวะและตรวจสอบเนื้อหาของกลูโคส อะซิโตน อัลบูมิน

รวมถึงยาระงับประสาท การล้างกระเพาะถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่น่าสงสัย ในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าลึก เพื่อป้องกันความทะเยอทะยาน การล้างกระเพาะจะดำเนินการ หลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจเท่านั้น เมื่อมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย CT และ MRI เป็นวิธีการวิจัยที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการเอกซเรย์ของกะโหลกศีรษะ ในกรณีเร่งด่วนที่มีการวินิจฉัยไม่ชัดเจน ควรเจาะเอวทันทีเพื่อระบุการติดเชื้อที่เป็นไปได้ หากไม่มีสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของ ICP

เนื่องจากกระบวนการเชิงปริมาตร การวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง ที่มักทำให้เกิดการด้อยค่าของสติได้ แผลโฟกัสหลักที่กว้างขวางของโครงสร้างในซีกโลกทั้งสอง อาการบวมน้ำที่เด่นชัดของซีกสมอง นำไปสู่การกดทับของก้านสมอง จังหวะ,การตกเลือดของการแปลต่างๆ,กระบวนการปริมาตร อาจมาพร้อมกับภาวะกล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน รอยโรคที่ไม่สมมาตรของเส้นประสาทสมอง อัมพาตครึ่งซีกหรือ อัมพฤกษ์แขนขาสองข้าง

รวมถึงการสูญเสียความไวในระดับทวิภาคี บ่อยครั้งที่อาการของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อยๆ โดยมีอาการโคม่าลึกขึ้น การพัฒนาของรอยโรคของเส้นประสาทตา การไม่มีการเคลื่อนไหวของลูกตาอัมพฤกษ์ และการสะท้อนของกระจกตา การขยายทวิภาคีของรูม่านตาและไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง สงสัยว่าจะโคม่าที่เป็นพิษหรือจากการเผาผลาญ ถ้าการตอบสนองของรูม่านตาของผู้ป่วยต่อสีไม่เปลี่ยนแปลง การเคลื่อนไหวของลูกตายังคงอยู่หรือสังเกตปรากฏการณ์

การตอบสนองของกระจก ตา และการกลืนจะถูกกระตุ้น การเคลื่อนไหวของแขนขาจะสังเกตได้ เพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดในท้องถิ่น การระคายเคืองหากปฏิกิริยาของรูม่านตายังคงอยู่ แม้จะสูญเสียหน้าที่อื่นๆของก้านสมองและแขนขา ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการเผาผลาญของโคม่า ควรสงสัยว่าไม่มีปฏิกิริยาทางจิตหากมีหลักฐานการเจ็บป่วยทางจิต ในผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าหรือหากข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่นตรวจพบอาตาที่ตรงกันข้าม

ในระหว่างการทดสอบแคลอรี่การเคลื่อนไหวของศีรษะ และลูกตาในทิศทางตรงกันข้ามการต่อต้านเมื่อพยายามยกเปลือกตา ของผู้ป่วยในขณะที่มือของผู้ป่วยซึ่งแพทย์ถือไว้บนใบหน้าของผู้ป่วยไม่ตกบน ใบหน้าเมื่อมันถูกปล่อยออกมา การรักษาผู้ป่วยโคม่าควรทำควบคู่ไปกับ การประเมินสภาพของเขาและการสร้างสาเหตุของอาการโคม่า ผลการตรวจครั้งแรกอาจต้องใช้มาตรการเร่งด่วน หยุดเลือด การช่วยชีวิตหัวใจและปอด การบำรุงรักษาทางเดินหายใจ

ที่เหมาะสมที่สุดคือใส่ท่อช่วยหายใจ การตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอ หากสงสัยว่าเกิดความเสียหาย ให้การเข้าถึงหลอดเลือดดำและแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และสภาวะการกระแทกประเภทอื่นๆ การบำบัดด้วยออกซิเจน เพื่อต่อสู้กับการขาดออกซิเจนซึ่งมาพร้อมกับสติสัมปชัญญะเกือบทั้งหมด การสวนกระเพาะปัสสาวะ การแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์น้ำและกรดเบส การบำบัดด้วยยาพิเศษ จำเป็นต้องควบคุมอุณหภูมิของร่างกายในช่วงเวลาสั้นๆ

กลยุทธ์การรักษาและการวินิจฉัยเบื้องต้น สำหรับอาการโคม่ารวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้ ไทอามีนในขนาด 0.1 กรัมทางหลอดเลือดดำ การแนะนำของกลูโคส 10 ถึง 20 มิลลิลิตรของสารละลาย 40 เปอร์เซ็นต์ ทางหลอดเลือดดำ ด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยอายุน้อยเช่นเดียวกับร่องรอยของการฉีด ในการคาดการณ์ของเส้นเลือดการแนะนำของนาล็อกโซน ในเศษส่วนของ 0.2 ถึง 0.4 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำโดยเน้นที่ผลกระทบ

ซึ่งจะถูกระบุในปริมาณรวมมากถึง 2 มิลลิกรัม การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า เพื่อหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยานเส้นทางการบริหารช่องปากไปยังผู้ป่วยมีข้อห้าม ควรหลีกเลี่ยงยากระตุ้น ไม่ควรกำหนดมอร์ฟีนเนื่องจากจะทำให้ระบบทางเดินหายใจกดทับ ด้วยอาการโคม่าเป็นเวลานาน จึงจำเป็นต้องให้สารอาหารทางหลอดเลือดและป้องกันแผลกดทับ สมองตาย การตายของสมองเป็นการหยุดการทำงานของสมองทั้งหมดโดยสมบูรณ์

รวมถึงไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยบันทึกด้วยหัวใจที่เต้นอยู่และระบบช่วยหายใจ วิธีการช่วยชีวิตสมัยใหม่สามารถรักษาการไหลเวียนโลหิต และการแลกเปลี่ยนก๊าซของร่างกายกับสิ่งแวดล้อมเป็นเวลานาน แม้ว่าอวัยวะอื่นจะหยุดทำงาน สิ่งนี้นำไปสู่การยอมรับทางกฎหมาย และทางสังคมในวงกว้างเกี่ยวกับแนวคิดที่ว่า การสูญเสียหน้าที่การบูรณาการของสมองอย่างสมบูรณ์ และไม่สามารถย้อนกลับได้นั้น เท่ากับความตายของบุคคลในฐานะบุคคล

การตายของสมองสามารถเกิดขึ้นได้ จากความเสียหายหลักหรือรอง ในกรณีแรกมันพัฒนาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ ICP และส่งผลให้การไหลเวียนในสมองหยุดชะงัก TBI ที่ปิดอย่างรุนแรง การตกเลือดในสมองที่เกิดขึ้นเองและอื่นๆ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง ภาวะน้ำคั่งน้ำเฉียบพลันแบบปิด เช่นเดียวกับเนื่องจาก เพื่อเปิด TBI การแทรกแซงการผ่าตัดในสมองในสมอง ความเสียหายของสมองทุติยภูมิ เกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

รวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นและการหยุดทำงาน หรือการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนของระบบ เนื่องจากการช็อกเป็นเวลานาน การตัดสินใจอย่างแน่วแน่สำหรับการตรวจสอบการตายของสมอง คือการรวมกันของข้อเท็จจริงของการหยุดทำงานของสมองทั้งหมด พร้อมการพิสูจน์ถึงความไม่สามารถย้อนกลับของการหยุดชะงักนี้ได้ เพื่อตรวจสอบการตายของสมองตามคำแนะนำ ในการตรวจสอบการตายของบุคคลบนพื้นฐาน ของการวินิจฉัยการตายของสมอง

หมดสติอย่างสมบูรณ์และถาวร อะโทนี่ของกล้ามเนื้อทั้งหมด ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดที่รุนแรง ในบริเวณจุดปวดของเส้นประสาทไตรเจมินัล และปฏิกิริยาตอบสนองอื่นๆ ที่ปิดเหนือไขสันหลังปากมดลูก ขาดการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงจ้าโดยตรง ในขณะเดียวกันก็ควรทราบด้วยว่าไม่มีการใช้ยาที่ขยายรูม่านตา ลูกตาไม่นิ่ง ไม่มีการตอบสนองของกระจกตา ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของตา ขาดการตอบสนองของดวงตา ไม่มีการตอบสนองของคอหอย

รวมถึงหลอดลมซึ่งถูกกำหนดโดยการเคลื่อนไหวของท่อช่วยหายใจในหลอดลม และทางเดินหายใจส่วนบน เช่นเดียวกับการเลื่อนสายสวน ในหลอดลมเพื่อดูดสารคัดหลั่ง ขาดการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ไม่อนุญาตให้ลงทะเบียนการหายใจไม่ออกโดยเพียงแค่ตัดการเชื่อมต่อ จากเครื่องช่วยหายใจเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น ในกรณีนี้มีผลเสียต่อร่างกายและเหนือสิ่งอื่นใดต่อสมองและหัวใจ การตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยจากเครื่องช่วยหายใจ

ควรทำโดยใช้การทดสอบการตัดการเชื่อมต่อ ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ การทดสอบการหยุดหายใจขณะหลับ การทดสอบการแยกจะดำเนินการหลังจากได้รับผลลัพธ์ของคะแนนข้างต้นทั้งหมด การทดสอบประกอบด้วยสามองค์ประกอบ เพื่อตรวจสอบองค์ประกอบก๊าซของเลือด หนึ่งในหลอดเลือดแดงของแขนขาแค็นนูละ ก่อนถอดเครื่องช่วยหายใจ จำเป็นต้องทำการช่วยหายใจเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีโดยมีปริมาณออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ ในส่วนผสมที่หายใจเข้าไป

ซึ่งให้นอร์โมแคปเนียและภาวะขาดออกซิเจน โดยเลือกการช่วยหายใจในนาทีที่ปอด และความดันการหายใจออกสุดท้ายที่เป็นบวกที่เหมาะสม หลังจากทำตามทั้งสองข้อข้างต้นแล้ว เครื่องช่วยหายใจจะปิดและให้ออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ ที่มีความชื้นไปยังท่อช่วยหายใจ หรือท่อช่วยหายใจในอัตรา 6 ลิตรต่อนาที ขณะนี้มีการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ภายในร่างกาย ซึ่งควบคุมโดยการเก็บตัวอย่างเลือดแดง

อ่านต่อได้ที่ >>  ท้องร่วง การกินยาของระบบทางเดินอาหาร