กล่องเสียง ภาพทางคลินิกมะเร็งกล่องเสียงสามารถพัฒนาโดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน หรือแสดงอาการเบามากจนผู้ป่วยเองไม่ได้ให้ความสำคัญและไม่สนใจพวกเขา อาการของโรคมะเร็งในแต่ละแผนกของกล่องเสียง มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เมื่อเนื้องอกในส่วนบนของกล่องเสียง อาการทางคลินิกของโรคค่อนข้างแย่ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ได้อิงจากอาการทางพยาธิวิทยาและอาการเรื้อรัง แต่อาศัยการรวมกันของสัญญาณซ้ำๆหลายอย่าง

ซึ่งทำให้สงสัยว่าเป็นเนื้องอกได้ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยจำนวนมากความแห้งกร้านเหงื่อความรู้สึก ของสิ่งแปลกปลอมในลำคอเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะมีการวินิจฉัย ในเวลาต่อมาความเหนื่อยล้าและหูหนวกปรากฏขึ้น เมื่อกลืนกินอึดอัดและเจ็บปวด ความเจ็บปวดในตอนแรกเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเช้าเมื่อกลืนน้ำลาย ต่อมาจะรุนแรงขึ้น ถาวรและสามารถแผ่ไปที่หูได้ ความคล้ายคลึงกันของอาการเหล่านี้กับสัญญาณ ของหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือกล่องเสียงอักเสบ

มักเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย สัญญาณเล็ก ๆ เหล่านี้และอื่นๆ ที่เรียกว่าทำให้สามารถแจ้งเตือนแพทย์ และสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในระยะแรกๆ เนื้องอกของส่วนตรงกลางของกล่องเสียงที่อยู่ในระยะเริ่มต้นนั้น เกิดจากการละเมิดการสร้างเสียงมีความอ่อนแอของเสียงอ่อนเพลียง่าย ระหว่างเสียงพูดและเสียงแหบและเสียงในภายหลัง ค่อนข้างบ่อยเมื่อกระบวนการในตอนกลางหายใจลำบากพัฒนา การเป็นแผลของเนื้องอกในส่วนกลางนั้นพบได้น้อยกว่า

ดังนั้นการปรากฏตัวของสิ่งเจือปนที่เปื้อนเลือดในเสมหะ และกลิ่นเหม็นจากปากที่มีความเสียหายต่อเส้นเสียง จึงมักพบได้ในระยะต่อมา อาการกลืนลำบากที่มีความเสียหายต่อส่วนตรงกลาง ของกล่องเสียงมักบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอก ไปยังส่วนบนของกล่องเสียง หรือการงอกที่พื้นผิวด้านหน้าของคอ มะเร็งกล่องเสียงส่วนล่างในระยะเริ่มแรก มีอาการค่อนข้างน้อย อาการแรกอาจเป็นอาการไอ โรคกลับฉับพลันที่หายใจลำบากในระยะสั้น

การโจมตีดังกล่าวจะค่อยๆบ่อยขึ้น หายใจลำบากเพิ่มขึ้นและถาวร บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและรักษาโรคหลอดลมอักเสบ หรือโรคหอบหืดเป็นเวลาหลายเดือน หากเนื้องอกในส่วนล่างใกล้กับพื้นผิวด้านล่างของเสียงพับ เสียงแหบอาจปรากฏขึ้นแล้วในระยะเริ่มแรกของโรค อาการกลืนลำบาก การสลายตัวของมะเร็งจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อ เนื้องอกแพร่กระจายไปยังทุกส่วนของกล่องเสียง

การหายใจล้มเหลวมักเกี่ยวข้องกับ การเติบโตของเนื้องอกในบริเวณเสียงร้อง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกขนาดใหญ่ของกล่องเสียงขนถ่าย กระดูกอ่อนอารีทีนอยด์ ฝาปิดกล่องเสียงอาจนำไปสู่การตีบของกล่องเสียงได้ บ่อยครั้งที่เนื้องอกขัดขวางการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทสั่งการ ซึ่งทำให้เกิดอัมพาตของกล่องเสียงครึ่งหนึ่งที่สอดคล้องกัน และหากมีเนื้องอกในรูของมันก็จะนำไปสู่การตีบ ในระยะหลังของโรคผู้ป่วยจะพัฒนาความไม่แยแส ความอยากอาหารแย่ลง

รวมถึงภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงภายนอกในกล่องเสียง ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการมะเร็ง ความเจ็บปวดในการคลำเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบของกระดูกอ่อนของกล่องเสียง กระดูกอ่อนกล่องเสียงที่กำหนดไว้ตามปกติอาจหายไปเมื่อเลื่อนไปด้านข้าง การขยายและการเคลื่อนไหวของต่อมน้ำเหลืองในใต้สมอง เหนือกระดูกไหปลาร้า ตรวจพบโดยการคลำเป็นที่ทราบกันดีว่าการอักเสบเฉียบพลัน หรือเรื้อรังของอวัยวะ

เนื้อเยื่อที่สูงขึ้น โพรงจมูก ฟัน ไซนัส โพรงอากาศข้างจมูก คอหอยและ กล่องเสียง อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเพิ่มขึ้น สัญญาณหลักของกล้องตรวจกล่องเสียงของมะเร็งกล่องเสียงคือ การมีเนื้องอกที่ผนังกล่องเสียง มักเรียกว่า เนื้อเยื่อบวก ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกอาจแตกต่างกัน เนื้องอกในหัวเป็นลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ด้วยการเจริญเติบโตของเอนโดไฟต์ เยื่อเมือกสามารถเรียบและไม่เปลี่ยนแปลง มีเพียงการฉีดเข้าเส้นเลือดในบางครั้งเท่านั้น

ซึ่งเป็นสัญญาณของกระบวนการร้าย ในระยะต่อมา สามารถเห็นการกดรูปจานรอง ซึ่งบางครั้งเคลือบด้วยสีขาวสามารถมองเห็นได้บนพื้นผิวของเนื้องอก นี่คือการสลายตัวของเนื้องอกในรูปแบบของแผล ในระหว่างการออกเสียง เราสามารถสังเกตข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของคอเสียง หรือทั้งครึ่งหนึ่งของกล่องเสียง จนถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัย ความพยายามของแพทย์ควรมุ่งไปที่การตรวจหาเนื้องอก ที่ร้ายแรงของกล่องเสียงตั้งแต่เนิ่น ๆ

เนื่องจากมะเร็งรูปแบบเริ่มต้นจะหายดี สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงข้อร้องเรียนอย่างรอบคอบรวบรวมประวัติ และประเมินสัญญาณเริ่มต้นของโรคอย่างถูกต้อง เสียงแหบ การเปลี่ยนแปลงของเสียง ความรู้สึกไม่สบายในลำคอ อาการไอ สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้อยู่ในมะเร็งกล่องเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกัน อย่างไรก็ตาม ยังพบได้ในโรคอื่นๆของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ดังนั้น เมื่อตรวจคนไข้ เราควรหาสาเหตุของการร้องเรียนโดยเฉพาะ

เมื่อประเมินภาพจากการส่องกล้อง จำเป็นต้องแยกเนื้องอกออก การเชื่อมโยงที่สำคัญในการรับรู้เนื้องอกในระยะแรกคือ การประเมินภาพกล่องเสียง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีการตรวจกล่องเสียงอย่างละเอียด บางครั้งการตรวจกล่องเสียง ทางอ้อมเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีการสะท้อนกลับ หรือลักษณะทางกายวิภาคที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นฝาปิดกล่องเสียง กลีบของมันเบี่ยงเบนไปข้างหลังหรือม้วนเป็นหลอด ในกรณีนี้จะดำเนินการระงับความรู้สึกผิวเผิน

เยื่อเมือกของรากของลิ้นผนังคอหอยหลัง และกล่องเสียงด้านบน หากฝาปิดกล่องเสียงปิดช่องรับภาพ ฝาปิดกล่องเสียงจะถูกดึงไปข้างหน้าด้วยโพรงกล่องเสียง ที่มีสำลีพันรอบมันหรือช้อนกล่องเสียงพิเศษกดลงไปที่โคนลิ้น และในขณะนี้จะทำการตรวจกล่องเสียง ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณซับโวคอล และหากการส่องกล้องตรวจกล่องเสียงทางอ้อม ไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะ

ก็จำเป็นต้องทำการตรวจกล่องเสียงโดยตรง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เลนส์ยืดหยุ่น ด้วยความช่วยเหลือของไฟโบรสโคป คุณสามารถตรวจสอบโพรงกล่องเสียง ส่วนล่างของกล่องเสียง เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของเนื้องอกลงด้านล่าง วิธีการเสริมที่มีคุณค่า สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกในระยะแรกคือไมโครกล่องเสียง สำหรับการนำไปใช้นั้นจะใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีความยาวโฟกัส 300 ถึง 400 มิลลิเมตร ไมโครกล่องเสียงทางอ้อมใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเป็นหลัก

หากคาดว่าจะมีการแทรกแซงใดๆ ให้ทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง ในการศึกษากล่องเสียงนั้น มีการใช้การถ่ายภาพรังสีและเอกซเรย์อย่างกว้างขวาง รวมถึงคอมพิวเตอร์และเรโซแนนซ์แม่เหล็ก CT ซึ่งแตกต่างจากการตรวจเอกซเรย์ทั่วไป ช่วยให้คุณตรวจสอบกล่องเสียงในส่วนแนวนอน ซึ่งทำให้สามารถกำหนดสถานะของผนังด้านหน้า และด้านข้างของกล่องเสียงได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล่องเสียงและหลอดอาหารปากมดลูกด้วย

การตรวจทางเนื้อเยื่อมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็ง ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อทันทีก่อนเริ่มการรักษา สำหรับการวิจัยนำชิ้นส่วนบนขอบที่มองเห็นได้ เนื้อเยื่อที่แข็งแรงและเนื้องอก หากมีความแตกต่างระหว่างภาพทางคลินิกและข้อมูลการตรวจเนื้อเยื่อ การตรวจชิ้นเนื้อจะทำซ้ำ หากการตรวจชิ้นเนื้อซ้ำไม่เกิน 3 ครั้ง ยังไม่ได้แก้ไขความคลาดเคลื่อนระหว่างข้อมูลทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือกล่องเสียง

เนื้องอกทั้งหมดหรือส่วนหลักจะถูกตัดออก และส่งไปตรวจอย่างเร่งด่วน การเปิดกล่องเสียงอาจส่งผลให้ต้องผ่าตัด หรือถอดกล่องเสียงออกโดยสมบูรณ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเนื้อเยื่อฉุกเฉิน การแพร่กระจายของมะเร็งกล่องเสียงในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคนั้นถูกกำหนดอย่างกว้างขวางโดยการคลำ ข้อเท็จจริงของการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ จะต้องได้รับการประเมินว่าเป็นการแพร่กระจาย โดยการคลำพวกเขาพยายามกำหนดขนาด รูปร่าง ความสม่ำเสมอ

ความคล่องตัว ความรุนแรงของโหนด ต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจายเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและสม่ำเสมอ ไม่เจ็บปวด มีรูปร่างกลม ในตอนแรกเคลื่อนที่ได้ และเมื่อโตขึ้นความคล่องตัวของต่อมน้ำเหลืองจะลดลง จนกว่าจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีการตรวจหลอดเลือด และการตรวจต่อมน้ำเหลืองจะใช้ในการวินิจฉัยการแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังใช้การวินิจฉัยนิวไคลด์กัมมันตรังสี

บทความที่น่าสนใจ : โรคเกาต์ อธิบายเกี่ยวกับอาการและสาเหตุรวมถึงยาสำหรับโรคเกาต์